baker囊肿（请问两腿均腘窝囊肿是否需要手术治疗呢）

本文目录

• 请问两腿均腘窝囊肿是否需要手术治疗呢
• 我可能得了腕部腱鞘囊肿，怎么办啊
• 腘窝囊肿是什么左腿腿窝处长了一个肿包，走路会痛
• 腱鞘囊肿是什么严重吗
• MRI报告：右膝骨性关节炎，内侧半月板后角根部撕裂，关节积液，Baker’s囊肿
• 腘窝囊肿
• 静鞘囊肿
• 手指腱鞘囊肿可以用红花油擦吗

请问两腿均腘窝囊肿是否需要手术治疗呢

您好。
腘窝囊肿是骨科常见的一种囊肿之一，因为首先报道这个疾病的医师叫Baker，所以也称为Baker（贝克）囊肿。
手术是否需要做？何时做？主要还是看个人的症状如何？腘窝囊肿引起最大的问题是酸胀和疼痛，膝关节活动的时候不方便，有的因为多囊肿周围血管和神经的压迫因此一些相应的不适症状。
还有一个不容忽视的问题就是心理问题，因为有的囊肿会时大时小，有的逐渐增大，造成对患者心理的压力。
手术绝大多数会痊愈，但有一定的复发比例，大约在1%，手术风险非常小，现在有的地方开展关节镜下的囊肿切除术，这个创伤更小，但开展关节镜下囊肿切除术的时间还不是很长，远期效果不很清楚。但近期效果很不错。
谢谢。

我可能得了腕部腱鞘囊肿，怎么办啊

• 是发生于关节部附近腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液。目前临床将手、足小关节处的滑液囊疝（腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处）和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出另外命名，如膝关节后方的囊性疝出称腘窝囊肿，或Baker囊肿。

• 患者要多注意对患处的保护与观察，每天按揉瑶金堂金不换按摩膏护理。

• 少吃辛辣的食物。长时间使用电脑应每隔一小时休息5至10分钟，休息时勤做室内运动，活动关节，这样会减轻手腕腱鞘囊肿症状或预防患上手腕腱鞘囊肿。

腘窝囊肿是什么左腿腿窝处长了一个肿包，走路会痛

你好，腘窝囊肿又叫“Baker\’s囊肿”，是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿。腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称。可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起，但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。 查看原帖》》

腱鞘囊肿是什么严重吗

腱鞘囊肿是发生于关节部附近腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液。目前临床将手、足小关节处的滑液囊疝（腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处）和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出另外命名，如膝关节后方的囊性疝出称腘窝囊肿，或Baker囊肿。（故存在混乱之处，尚待商榷。）本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。患者多为青壮年，女性多见。
腱鞘囊肿可以用金不换按摩膏治疗，及时的治，以免加重

MRI报告：右膝骨性关节炎，内侧半月板后角根部撕裂，关节积液，Baker’s囊肿

女性，65岁，考虑主要诊断是骨性关节炎。
骨性关节炎：是膝关节退变的过程，我能活60岁，也是一样，主要是有没有疼痛症状，如果没有症状不需要处理，只减少膝关节负重负担。
半月板撕裂：对于你来说应该是，继发于骨性关节炎，一般1-2度不需要处理，3度以上有症状才处理。
关节积液：继发于骨性关节炎，量少可以不用处理，量多可以抽取液体检验，等化验结果才定进一步治疗。
baker’s囊肿：这个有可能是体位性的，有一部分是可以消失的。如果不能消失，影响膝关节活动，可以考虑手术切除。

腘窝囊肿

分类: 医疗健康
问题描述:

我家亲戚得了腘窝囊肿，，也就是膝后部长了个肿包，，问，现在得怎么治疗啊，最后不手术

解析:

通常临床上将腓肠肌内侧头的滑膜囊肿称为“腘窝囊肿”或“Baker’s囊肿”。

腘窝囊肿，常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸上去质软，有囊性感。膝关节伸直时囊肿明显，而屈曲时囊肿体积似乎减小。

有经验的临床医生通过检查即可确诊，通常B超可以进一步提供证据，B超甚至可以观察囊肿与关节腔是否相连通。
腘窝囊肿症状明显的，需要进行治疗。传统的治疗方式大致有两种，穿刺抽吸和手术治疗。既往多采取后路切口，分离囊肿直至膝关节开口处，结扎囊肿开口后切除囊肿。

但腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因，复发不难理解。开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁。

因此正确理解腘窝囊肿产生病因，对于选择治疗手段显得尤为重要。研究表明腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎，半月板损伤、软骨损伤、游离体等。病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大形成囊肿。

因此，只要设法清除膝关节腔的病变，去除单向活瓣，打开囊肿开口，使得囊肿内的液体可以与关节腔相通，则液体不会再积聚于滑膜囊内，囊肿自然消除。

显然关节镜是满足上述治疗目的的良好手段，采用关节镜清除关节内病变，刨削扩大囊肿开口，造成双向流动，可以使囊肿消除。

关节镜手术具有三大优势，一是微创；二是美观；三是清除引起腘窝囊肿的病因而减少复发。

静鞘囊肿

平时要注意别受凉和劳累……以下提供关于这方面的资料~```` `````````` 腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病， 常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。 肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构， 二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下， 腱鞘除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。 然而近来研究表明，腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。 腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症 ，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。 而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病， 其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、 显微损伤和血液损伤有关。 至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块， 其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液 样变性所形成。 1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指， 发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时， 腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤， 腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄， 相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大，肌腱滑动发生困难， 手指屈伸时产生板机样动作或弹响声， 故本病又称为板机指或弹响指。 本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、 中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物， 但注射时应注意无菌操作。一般每周一次，3～5次为一疗程。 如仍无效者，可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘， 必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。 2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道， 拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度， 当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。 如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎， 本病女性多于男性，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛， 有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛， 握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。 保守治疗无效者建议手术治疗。 术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱， 须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管，术后鼓励早期活动。 3．肱二头肌长头腱鞘炎 肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。 当肩关节活动时，此肌健即在沟内滑动和摩擦， 过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着， 肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人， 是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病， 应与肩周炎分开。 主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限， 抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外， 还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。 手术将肱二头肌长头切断， 远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端，效果很好， 但肩部功能完全恢复需6个月。 4．肌腱炎 肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变， 单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。 其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少， 胶原纤维直径增粗和明暗带增加。 一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关， 上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降， 最终导致肌腱发生自发性断裂。 临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人 。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。 而对慢性部分损伤者可予保守治疗。 5．腱鞘囊肿 腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。 囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。 个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。 少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在， 应予治疗。早期可予保守疗法， 常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。 保守治疗无效者可予手术切除。 由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、 多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关， 因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效， 预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点：①局部制动， 动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。② 局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制， 特别注意不要将药物注射到肌腱内。③ 对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者， 应局部禁用类固醇药物。 腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。 慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出； 或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、 足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处) 和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。 而大关节的囊性疝出又另命名， 如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿，或叫Baker囊肿， 故存在混乱之处，尚待商榷。 临床表现： 1．本病以女性和青少年多见。腕背、 腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高， 手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。 偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿， 但因部位较深，诊断较困难。 2．病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状， 长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0．5～2． 5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。 因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。 如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动， 易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。 用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。 治疗与预防： 腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多， 但复发率高。 1．非手术治疗 原理是使囊内容物排出后， 在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)， 并加压包扎，使囊腔粘连而消失。 通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml，然后加压包扎。 本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。 2．手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小，穿刺困难； 其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。 术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者， 边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出， 应在根部结扎切除，以减少复发机会。 腕部腱鞘囊肿 腕部腱鞘囊肿，是一种常见的伤病，多发生于关节的肌腱滑动处。 临床常见于舟、月骨关节的背面， 位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧， 位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间，古称“腕筋瘤”。 本症多见于青壮年女性。 （病因病理） 一般认为多由于局部气血凝聚而成，与外伤沉寂和慢性劳损有关。 也有认为是因局部胶样变性所引起。 囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成， 内层为白色光滑的滑膜覆盖， 囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。 有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通（ 有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关）， 也有的囊腔呈封闭状态，囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。 （临床表现与诊断） 1．本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。 2．病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛，腕手部无力。 患部远端出现软弱无力感者，提示囊肿与腱鞘相连所致。 但亦有部分病例，无任何不适感，仅觉是一种累赘，不美观。 但腕部活动过度（由于内压加大），可出现酸胀无力感。 3．检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连，早期质软有轻度波动感； 后期因纤维化改变，而显得小而坚硬，用力按压时则有酸胀感， 或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内， 可压迫尺神经或正中神经，则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。 X线检查，无异常发现。 （治疗） （一）手法治疗 1．原则 温经镇痛，使囊壁破裂，肿物消散。 2．施术部位 囊肿局部及其周围。 3．取穴 囊肿上部相应穴位及局部压痛点。 4．施术手法 按、揉、挤、压。 5．时间与刺激量 每次治疗5到7分钟，刺激量应因人因症而定。 6．手法操作（按以下步骤施术） （1）对压内外关穴法 病人取坐位，术者双手拇、中指重叠，相对挤压内关、 外关穴半分钟。 （2）屈腕按揉推挤法 病人取坐位。术者双手托握腕部，将腕关节略向囊肿的对侧屈曲， 使囊壁紧张，双拇指在囊肿局部及其周围按揉数分钟， 或以局部充血、麻木为度；继之，双手拇指重叠揿定囊肿近端推挤， 使囊壁破裂、肿物消散。本法适用于一般的囊肿。 （3）针刺推挤按揉法 若上法效果不佳，可用本法。皮肤消毒后，用毫针刺破囊壁（周刺、 斜刺或顶刺）后，再用双拇指强力推挤（方法同上法）， 然后加以按揉，囊肿即可消散，本法适用于质硬、 较小而扁平的囊肿。 以上手法使囊肿消散后，随即加压用绷带包扎固定3日。 （二）手术治疗 经数次手法治疗无效，或经常复发者，可考虑手术切除。

手指腱鞘囊肿可以用红花油擦吗

手指腱鞘囊肿用红花油擦没有用。　腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出；或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿，或叫Baker囊肿。　　临床表现：　　1．本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断较困难。　　2．病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0．5~2．5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。　　腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。　　1．非手术治疗原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。　　2．手术治疗手指腱鞘囊肿--般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，以减少复发机会。